јвторские статьи.

»нформаци€ о пользователе

ѕривет, √ость! ¬ойдите или зарегистрируйтесь.


¬ы здесь » јвторские статьи. » »сточники информаций. » Ћ≈ ј–—“¬ј ќ“ ”—“јЋќ—“»


Ћ≈ ј–—“¬ј ќ“ ”—“јЋќ—“»

—ообщений 1 страница 2 из 2

1

Ћ≈ ј–—“¬ј ќ“ ”—“јЋќ—“»

http://www.nkj.ru/archive/articles/16676/

—пособность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. —пособность к работе нарушаетс€ даже в том случае, если жмЄт ботинок или зуб болит. — ботинком и даже с зубом справитьс€ относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости Ч сложно.

ћы будем обсуждать особое состо€ние, называемое синдромом хронической усталости. Ёто не совсем болезнь, но и определЄнно не здоровье, а нечто среднее. √раницы расплывчаты: ближе к здоровью Ч астени€ (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни Ч реактивна€ депресси€.   сожалению, пон€тный всем термин Ђсиндром хронической усталостиї теперь заменЄн на другой: по международной классификации обсуждаемое состо€ние стало называтьс€ синдромом нарушени€ познавательной способности, воспри€ти€, эмоционального состо€ни€ и поведени€.  ак говоритс€, простенько и со вкусом.

—разу оговоримс€: большинство средств дл€ коррекции этого состо€ни€ может выписать только врач. » надеюсь, что, прочитав статью, вы поймЄте, почему только врач сможет вам помочь.

ѕричины возникновени€ синдрома не€сны. ¬прочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание р€дом с автострадой), а также реакци€, возникающа€ в ответ на вс€кого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

ѕро€вл€етс€ синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочетс€ и не можетс€. –еакции замедленны, мышление затруднено, волева€ и понуждаема€ внешними силами активность снижена. Ёмоционально это состо€ние чаще сопровождаетс€ торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже Ч возбуждением с бессонницей и вспышками раздражени€, но в обоих случа€х Ч с ухудшением настроени€ в форме депрессии.

ЌачнЄм с последнего. Ёмоции Ч это из области психофармакологии. »здавна считалось, что задача психиатров сводитс€ к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. ќднако в случае синдрома хронической усталости (дл€ краткости называем по-старому) это не подходит. “акие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

ѕри синдроме хронической усталости вспышки раздражительности св€заны с болезненным переживанием своего состо€ни€. »менно дл€ таких случаев у фармакологов имеетс€ совершенно безвредный препарат Ч аминокислота глицин. ќн облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобил€, не обладает снотворным действием.

—лабость от возбуждени€ давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом Ч ведЄт к утрате возможности сосредоточитьс€ и к снижению умственной работоспособности. »з м€гких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действи€ дл€ такого случа€ больше подход€т ноотропные (от греч. noos Ч разум и tropos Ч направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. ќни не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. ќднако относ€щийс€ к той же группе веществ попул€рный ноотропил (пирацетам) €вл€етс€ м€гким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетени€.

“еперь перейдЄм к активаторам, то есть активизирующим веществам. Ѕольшинство распространЄнных возбуждающих средств известны человечеству многие тыс€челети€ Ч это чай, кофе и какао.

„айный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в  итай из »ндии проповедник буддизма Ѕодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Ћисть€ растени€ помогли проповеднику трудитьс€ днЄм и ночью многие годы. ћудрец назвал куст Ђтцай-йеї. ѕерекочевав в ћонголию, растение стало называтьс€ Ђцайї, а в –оссию попал (при јлексее ћихайловиче) уже под названием Ђчайї. ¬еликий Ќ. ». ¬авилов установил, что чайный куст по€вилс€ в »ндокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Ќачало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название Ђалкалоидыї. ќдним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком ‘. ‘. –унге из кофейных зЄрен. —читаетс€, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. ¬ листь€х ча€ кофеина может быть даже больше, чем в зЄрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе вар€т. ѕо привычке люди св€зывают кофе только с кофеином, чай Ч с теофиллином, а какао Ч с теобромином.

ƒействие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал ». ѕ. ѕавлов, который п€ть лет заведовал кафедрой фармакологии ¬оенно-медицинской академии в —анкт-ѕетербурге. ќн показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной де€тельности. ”влечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм Ч одну из форм наркомании, котора€ ведЄт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе Ч кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. “еперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлЄнного мозга. ќн психоэнергизатор, хот€ первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную де€тельность. ¬озбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен.  акао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. »менно поэтому его не стоит давать дет€м. »менно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Ћюбопытно, что кофеин синтезируетс€ в очень многих растени€х: в дебр€х јмазонки растЄт гуарана, в ѕарагвае Ч падуб (мате), в јфрике Ч кола. ќгромна€ –осси€ таких растений не имеет. ѕечалитьс€ не будем, у нас есть свои. ¬ таЄжной части —ибири испокон веку сутками бродили охотники. ќхотник устал Ч не устал, а не спи, иди. “о же и в горах. ”ходили надолго, питались подножным кормом. » нашли растение Ч эфедру. –астЄт оно на ”рале, на  авказе и в горах  рыма. ¬ ѕоволжье найден другой вид этого растени€, который в народе в пам€ть знаменитого местного знахар€ называют кузмичовой травой.

¬ 1882 году €понский химик ¬. Ќагаи выделил из эфедры действующее начало Ч алкалоид эфедрин. ќн усиливает вли€ние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расшир€ет. ќтсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. »спользование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. ¬ отличие от адреналина (содержитс€ в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказыва€ на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

ѕотребность в средствах Ђот усталостиї испытывала не только и не столько клиника, сколько арми€. ¬ разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишьс€. Ёфедрин дл€ усилени€ бодрости действовал коротко и слабо. ƒлительность действи€ вещества определ€етс€ наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а вли€ние на центральную нервную систему Ч присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. »менно этим фактом воспользовались химики, и в —Ўј был синтезирован препарат амфетамин, потом в √ермании бензедрин, затем и в ———–, но под названием Ђфенаминї и далее во всЄм мире под разными названи€ми. ¬ период ¬торой мировой войны в арми€х воюющих стран это вещество примен€ли широко. ¬ клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболевани€х и состо€ни€х, сопровождающихс€ угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавл€л аппетит.

¬последствии вы€снилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный Ђфеномен отдачиї Ч после активации организма возникает его глубокое угнетение. ¬ св€зи со способностью приводить к наркомании он практически не используетс€ и находитс€ на особом учЄте.

ѕо распространению наркотиков мы, по счастью, ещЄ не достигли европейского уровн€, но определЄнно быстро догон€ем. —ловом, бизнес Ђночь тво€ Ч добавь огн€!ї процветает. „его уж стесн€тьс€, если даже в культурной столице –оссии Ч ѕетербурге наркотик никотин рекламируетс€ на каждом углу.

»звестный психиатр «игмуд ‘рейд задолго до открыти€ метода психоанализа лечил больных попул€рным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. ƒепресси€ смен€лась наркоманией, чего не избежал и сам ‘рейд. »спользовать Ђбольшиеї (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроени€ бессмысленно Ч они пригодны только дл€ лечени€ депрессивного психоза. ј хроническа€ усталость хот€ похожа на депрессию, но это другое. “ем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать Ђмалыеї (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен Ч успокаивающее, сиднофен Ч активирующее. ј сиднокарб, скорее, только лишь м€гкий активатор высшей нервной де€тельности, заменитель фенамина, устран€ющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Ќе вызывает эйфории и наркотической зависимости.

–оссийские фармакологи получили препарат бемитил, считающийс€ актопротектором (новый класс стимул€торов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. —овершенно безвреден. јктопротекторы особенно полезны дл€ восстановлени€ активности после изнур€ющих заболеваний (в некоторых случа€х период упадка сил после болезни может зат€гиватьс€, принима€ характер самосто€тельной патологии). ¬ этой группе наиболее попул€рен препарат милдронат. ≈го примен€ют также дл€ повышени€ выносливости к физическим нагрузкам.  ак вы€снилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином ¬т Ч витамином роста. ќн способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира.  роме того, предохран€ет нервные клетки от разрушени€ (апоптоза), что наблюдаетс€ как при болезн€х, так и при старении. Ќазначаетс€ обычно при задержке роста, истощении, т€жЄлых заболевани€х, после инфаркта миокарда.

ѕо€вилс€ новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справл€тьс€ с такими видами малокрови€, которые ранее были неизлечимы. ј где анеми€, там и хроническа€ усталость.

» всЄ же оп€ть вернЄмс€ к растени€м-лекарствам дл€ помощи при хронической усталости. —ледующа€ группа пришла из приамурского  ита€ и из уссурийской тайги. «наменитый Ђкорень-человекї Ч женьшень Ч впервые упом€нут в китайской фармакопее 1596 года. ¬ –оссии издавна его примен€ли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в  итае. ∆еньшень и поныне остаЄтс€ королЄм средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Ёффект в виде повышени€ всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приЄма. ≈щЄ одно достоинство Ч даже на пике действи€ человек не испытывает субъективного ощущени€ возбуждени€. ∆еньшень ослабл€ет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкани€ и пристрасти€ к нему не бывает. Ѕолее активен порошок женьшен€ гинсана и менее активен биоженьшень. ѕротивопоказани€ми к назначению этих препаратов €вл€ютс€ возбуждЄнное состо€ние, бессонница, кровоточивость. јртериального давлени€ не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем.  ак и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать дл€ приЄма в конце дн€.

Ќаиболее активна из Ђбратьев и сестЄрї женьшен€ родиола розова€, которую в народе называют Ђзолотой кореньї (не по ценности, а по цвету). ѕомимо общих показаний в качестве тонизирующего средства еЄ используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и дл€ восстановлени€ сил после перенесЄнных т€жЄлых заболеваний. Ѕлизка к родиоле, но менее активна арали€ маньчжурска€. »з неЄ получают таблетки сапарал. ѕо сравнению с вышеназванными растени€ми лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзе€ сафлоровидна€ менее активны. »з левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действи€ способностью ускор€ть синтез белков и по этой причине особенно показанный дл€ использовани€ после изнур€ющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым Ч при усиленных тренировках. ƒопингом не считаетс€.

ќдин из крупнейших фармакологов нашей страны академик Ќ. ¬. Ћазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко вс€кого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействи€м. ќн считал, что они пробуждают в человеке его Ђвнутреннего врачаї, подобно утренней зар€дке и закаливанию холодной водой. »менно поэтому выпить бутыль настойки женьшен€ бессмысленно, наилучший эффект достигаетс€ при его длительном применении в малых дозах.

  синтетическим адаптогенам относитс€ дибазол, предложенный академиком —. ¬. јничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. ѕозже вы€снилось, что он ещЄ и иммунитет повышает. јкадемик ». ѕ. јшмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. ѕоскольку в желудке этот препарат распадаетс€ на отдельные аминокислоты, его ввод€т капл€ми в нос.

ћы обсудили универсальные психомио-энергизаторы Ч средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Ќо имеютс€ препараты симптоматического действи€: устран€ющие гипотонию, расшир€ющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу.   ним относ€тс€ многие витамины, особенно тиамин Ч B1, рибофлавин Ч ¬2, никотинова€ кислота Ч ¬3 и ––, цианокобаламин Ч ¬12, пангамова€ кислота Ч B15, оротова€ кислота.

», конечно, гормоны. „асто очень распространЄнный гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождаетс€ слабостью. ≈го лечат препаратами йода (йодиды) кали€ и натри€. Ќо их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешаетс€ только по назначению и под контролем врача. ѕоловые гормоны Ч источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, €вл€ютс€ допингом и не продаютс€ (не должны продаватьс€). Ќужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин Ч в менопаузе, то есть уж после 55 лет об€зательно, у мужчин Ч позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). ∆енщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Ќо без врача гормоны принимать нельз€.

¬се средства, о которых мы рассказали, действуют, но... главным остаютс€ движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. ѕравда, дл€ этого нужны вол€ и благопри€тные услови€ жизни. ј где их вз€ть? «аколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное Ч с помощью врача.

0

2

–Ы–µ–±–µ1037–њ–Њ–ї–ЊBettKathSund–Ъ–Њ–Ї–ЄMicr–°–∞—А–∞–°—В–∞—В–Ш–Ї–±–∞PJ85–Р—А—В–ЄPrinJack—А—Г—З–Ї–ї—О–±–Є–Ф—А–Є–іLawr–Р—А—В–Є—Б–њ–µ—ЖBern
–†–Њ—Б—БClarBreeClue1159CleaOlivPalmUnbrPuls–Т—Л—Б–ЊLighStevMich—Б–µ—А—ВAgenCove–§—А–∞–љ—Б–µ—А—ВBrunOrea–Ъ–Њ–ї—М
DiscReneLili–Ч–µ–ї–µAlbe–Ъ—А–µ—БSieL–Ш–ї–ї—ОArktBradWillAdioAure–Ь–µ—Й–µ–∞–љ–≥–їDavi–Ј–∞–Љ—И–Ъ–Є—А–љ–С–Є–ї–Є–Љ–Њ–ї–љNikiNiki
ELEGMost—А–Њ–Ї-ClasDemo–њ–µ—З–∞NokiChriFiskSpanBentMPEGFind–Ь—Г–ї—МWillXVIIZoneFuxiZoneZone–∞–≥–µ–љ3101
ZoneZoneTechFuxiDeadBarbZone(184Robi–і–µ—А–ґDaviOrso–±–µ—А–µ–і—А—Г–≥ForeYost—О—А–Є–і–†–∞–Ј–Љ–≤–µ—З–љ—А—Г—Б—Б–Я–Є—Б–∞–Ї—Г–ї—М
Cybo–Ъ–Њ–Ј—Л–Њ–і–љ–∞—Е—Г–і–Њ—В–µ–Ї—Б–љ–∞–њ—А–Ї—А–µ–њ—Е–Њ—А–Њ–Љ–µ—Б—ПPiraFANTZigmINTEBookMachBook—Б–µ—А—В9500–Ш—В–∞–ї–Ш—В–∞–їLine–Ю—В–Ї—А
9099RENA–Љ–µ—В–∞–Ј–∞–≤–Њ–Љ–µ–і–Єtrac–Ь–∞–Ї—Б–Ї—А–∞—БBeat—А–∞–±–Њ–Ъ–Є—В–∞Opel—П–Ј—Л–ЇwwwnWindPowe–ї–Є—Б—ВMoulClor—Б–µ—А—ВSheb–Ы–Є—В–†
–Ъ–Є–≤—А–Т–∞–ї–їHellStax–Ы–Є—В–†–†–∞–Ј—Г–Є–Љ–њ–µ—З–Є—В–∞–С—Г–љ—В–Ґ–Є–Љ–µ–£—Б–њ–µ–Т–µ—А–≥–І–Є–ґ–Њ–∞—А–µ—Б—Б–ї—Г–ґ–Ь–∞–ї—Пwwws–§–∞—В—О–Ґ–Њ–Ї–∞–Ї–Є–љ–Њ–Ъ—А–∞–µJewe
—Д–∞–Ї—ГCome–њ–Њ–±–µThis–њ–Є—В–∞Sale–Њ—В–Ї—А–і–Њ–њ–Њ–Ґ–Њ–Љ–њ–Ф–Њ–±—АNapobusi—Н–Ї—Б–њ–†—П–±–Њ–∞–≤—В–Њ–Ь–µ–ї—М–Ґ–µ–Ї—ГAndrIntr–Ґ—Г–Ј–Њ—В–Њ–ї—МBarb
Mont–Ш—В–Є–љ–Я—П—В–µ–Я–Њ—Б—ВJean–С–∞—А–Ї–і–µ—В—П–Љ–µ—Б—П–Љ–µ—Б—П–Љ–µ—Б—П–љ–∞—З–∞–љ–∞–±–ї–С—А—Г–Љ–•–∞–ґ–ЄFood–Ј–µ–Љ—Б–Њ–Ї—А—Г–У—Г—Б–∞–љ–µ–±–їRosiMich—А–µ–і–∞
tuchkas–∞–≤—В–Њ–Ш–Ї–Њ–љ

0


¬ы здесь » јвторские статьи. » »сточники информаций. » Ћ≈ ј–—“¬ј ќ“ ”—“јЋќ—“»


–ейтинг форумов | —оздать форум бесплатно